PIĘKNO
Dermatologia Estetyczna Warszawa Liść 1
Wszystkie zabiegi

Dermatologia estetyczna


Usta (Zmień)

Lifting niechirurgiczny twarzy - Kwas hialuronowy (m. in. Juvederm, Restylane, Succeev)
Jak przebiega starzenie twarzy

Proces starzenia skóry twarzy obejmuje wszystkie warstwy skóry, tkankę podskórną, mięśnie i powięzi twarzy oraz tkankę kostną. Naskórek staje się coraz cieńszy i bardziej odwodniony, skóra właściwa wiotczeje, tracąc coraz większe ilości włókien kolagenowych i kwasu hialuronowego. W wyniku tego procesu skóra stopniowo wiotczeje, traci napięcie, jędrność i elastyczność, zaczyna opadać w dół, poddając się sile grawitacji. Ogromne znaczenie ma jednak zanik tkanki podskórnej i naturalnej podściółki tłuszczowej w niektórych regionach twarzy. Zanika podściółka tłuszczowa skroni, oczodołów, policzków, co przyczynia się do zmiany proporcji twarzy. Opadają brwi, zapadają się skronie i policzki, pojawiają się zagłębienia w okolicy oczodołów, „doliny łez”, bruzdy nosowo-wargowe i bruzdy „marionetkowe”, tracimy jednolity zarys owalu twarzy. Zamiast młodzieńczego trójkąta z podstawą skierowaną do góry, twarz zaczyna „wpisywać się” w trójkąt skierowany podstawą w dół.


Co to jest kwas hialuronowy

Kwas hialuronowy jest naturalnym składnikiem naszej skóry. Wytwarzany jest w skórze przez fibroblasty, które stanowią główną populację komórek budujących naszą skórę. Kwas hialuronowy znajduje się w skórze w przestrzeni międzykomórkowej, gdzie stanowi idealne środowisko do życia wszystkich komórek skóry. Jego rola polega również na stymulacji produkcji włókien kolagenowych przez fibroblasty oraz na ochronie wszystkich elementów skóry przed niszczącym działaniem wolnych rodników. Kwas hialuronowy ma silne właściwości higroskopijne, czyli potrafi wiązać bardzo duże ilości wody, stanowiąc idealny środek nawilżający. W procesie starzenia tracimy jednak młodzieńczy rezerwuar kwasu hialuronowego. Przez to słabiej funkcjonują same fibroblasty, wytwarzając coraz mniej włókien kolagenowych. Nasilający się proces utraty kwasu hialuronowego w skórze doprowadza do jej scieńczenia, zwiotczenia i poddawania się sile grawitacji. Podając w iniekcji naturalny kwas hialuronowy możemy zatrzymać i odwrócić ten proces, przywracając skórze młodzieńcze właściwości.

Preparaty zawierające kwas hialuronowy

Obecnie w Polsce jest dostępnych bardzo wiele preparatów do iniekcji kwasu hialuronowego. Można wybierać spośród wielu marek: Restylane, Juvederm, Succeev, Stylage, Teosyal, ... Również w ofercie każdej marki wybierać można spośród wielu rodzajów i konsystencji kwasu hialuronowego, np. Restylane Vital o lekkiej konsystencji i Juvederm Voluma o bogatej konsystencji. Preparaty zawierające naturalny kwas hialuronowy nieusieciowany (nieutrwalony) służą głównie do mezoterapii skóry, zapewniając przede wszystkim szybki efekt nawilżenia i rewitalizacji (np. Juvederm Hydrate). Niektóre preparaty zawierające kwas hialuronowy nieusieciowany zawierają dodatkowo glicerynę, glicerol lub mannitol, co dodatkowo zwiększa właściwości nawilżające i trwałość produktu. Preparaty służące do wypełnień, uwypuklania i liftingu pewnych rejonów twarzy muszą zawierać kwas hialuronowy w formie usieciowanej (utrwalonej) wewnętrznymi wiązaniami międzycząsteczkowymi. Gwarantuje to odpowiednią formę i trwałość produktu. Preparaty mogą się różnić stopniem usieciowania cząsteczek kwasu hialuronowego i jego stężeniem. Produkty o mniejszym stężeniu, a tym samym delikatnej konsystencji służą wypełnianiu drobnych zmarszczek, produkty o dużym stężeniu, a tym samym bardziej gęstej konsystencji – zwiększaniu objętości obszarów zapadniętej skóry. Są też produkty bardzo lepkie, idealne do wykonania liftingu, czy inaczej podklejenia skóry
W gabinecie Ekoderm używane są preparaty najlepszych światowych marek: Restylane, Juvederm i Succeev. Do liftingu niechirurgicznego twarzy wybieramy indywidualnie dla pacjenta spośród Restylane Vital, Restylane, Restylane Perlane, Juvederm Ultra 3, Juvederm Ultra 4, Juvederm Voluma, Succeev Two lub Succeev Three.

Na czym polega zabieg

Zabieg polega na wstrzykiwaniu do skóry preparatu kwasu hialuronowego w miejscach, gdzie wymagany jest lifting i uwypuklenie skóry. W każdym przypadku miejsce podania preparatu ustalane jest indywidualnie w zależności od stopnia zaniku tkanki podskórnej. Preparat podawany jest najczęściej w okolicach skroni i czoła, kości policzkowych, zagłębień policzków, w „doliny łez”, bruzdy nosowo-wargowe, bruzdy „marionetkowe” oraz na owalu twarzy. Stosuje się do tego celu specjalne elastyczne kaniule, wprowadzając je w skórę w kilku punktach twarzy, bez konieczności wykonywania licznych nakłuć skóry. Z jednego wkłucia można kaniulą rozprowadzić preparat na dużej powierzchni twarzy tak, by poszczególne linijne depozyty tworzyły wachlarz lub siatkę, które odtworzą rusztowanie tkanek w pewnych rejonach twarzy, a innym przywrócą objętość. Jeżeli podajemy preparaty z linii Restylane, zabieg nosi nazwę „nici hialuronowych”, jeżeli podajemy Juvederm, zabieg nazywamy „juveliftingiem”, Podajemy zazwyczaj od 1 ml do 3 ml preparatu na każdą stronę twarzy. Po zakończeniu iniekcji preparat zawsze musi być przez lekarza odpowiednio ułożony i rozmasowany w skórze.

Czy zabieg wymaga znieczulenia

Zawsze przed zabiegiem znieczulamy skórę, smarując ją na 30-40 minut kremem znieczulającym Emla. Dodatkowo miejsca wprowadzenia kaniuli możemy znieczulić zastrzykiem ze środkiem znieczulającym stosowanym w znieczuleniach stomatologicznych. Pacjent powinien poinformować lekarza o ewentualnej alergii na znieczulenie stomatologiczne lub krem Emla.

Komu jest zalecany – wskazania do zabiegu

Zabieg zalecany jest każdej kobiecie i mężczyźnie, którzy zauważają zmianę w proporcjach twarzy, odwrócenie tzw. „trójkąta młodości”, zapadnięcie skroni, policzków, spłaszczenie kości policzkowych, zagłębienia bruzd nosowo-wargowych, bruzd „marionetkowych”, „dolin łez”. A wymagają przy tym kompleksowego działania we wszystkich tych regionach twarzy. Zazwyczaj dzieje się tak po 45 roku życia, zwłaszcza u osób szczupłych. To jest najodpowiedniejszy moment na podjęcie decyzji o wykonaniu liftingu niechirurgicznego twarzy.

Rezultaty zabiegu

Po zabiegu zagłębienia skroni i policzków, bruzdy oraz „doliny łez” spłycają się. Uwypuklają się kości policzkowe, co przywraca „młodzieńczy trójkąt” twarzy. Poprawiają się nie tylko proporcje twarzy, ale też linia owalu. Boczne części brwi delikatnie unoszą się. Wygładzenie twarzy w tych obszarach od razu optycznie odmładza ją i nadaje jej bardziej wypoczęty wygląd. Ponieważ kwas hialuronowy w naturalny sposób stopniowo zwiększa swoją objętość, absorbując wodę, zazwyczaj kilka tygodni po zabiegu efekt jest jeszcze wyraźniejszy. Przez pewien czas skóra stopniowo zagęszcza się, gdyż poza efektem zwiększenia objętości, kwas hialuronowy stymuluje produkcję kolagenu. Finalnie uzyskujemy więc spłycenie zagłębień, uwypuklenie kości policzkowych i naciągnięcie owalu twarzy oraz zagęszczenie i ujędrnienie skóry w obszarze poddanym terapii.
Kiedy należy się spodziewać ostatecznego efektu zabiegu

Ostateczny efekt oceniony powinien zostać po upływie 3-4 tygodni od zabiegu. Wtedy podczas kontroli u lekarza wspólnie podejmowana jest decyzja o ewentualnym zabiegu dodatkowym, który czasami jest potrzebny. Lepiej bowiem korygować wszystko etapami, czyli po 3-4 tygodniach dodać brakującą objętość, niż za jednym razem starać się podać dużą objętość preparatu. Po zabiegu dodatkowym powinno upłynąć 3-4 tygodnie, by ocenić efekt ostateczny.

Ile zabiegów należy wykonać, by uzyskać satysfakcjonujący efekt

Osoby młode przed 45 rokiem życia zazwyczaj są usatysfakcjonowane po pierwszym zabiegu, podczas którego podano od 2 ml do 3 ml kwasu hialuronowego. W starszym wieku, gdy zagłębienia są głębsze i wiotkość skóry większa, zazwyczaj efekt satysfakcjonujący uzyskiwany jest po drugim zabiegu, wykonanym po upływie 3-4 tygodni po pierwszym zabiegu.

Jak długo utrzymuje się efekt zabiegu

Satysfakcjonujący efekt, który udało się uzyskać po 1-2 zabiegach, zazwyczaj utrzymuje się 12 -18 miesięcy. Decyduje o tym wiek pacjenta, rodzaj i ilość zastosowanego preparatu (trwalsze są preparaty o większym stopniu usieciowania) oraz tryb życia i ogólna kondycja pacjenta. Palenie papierosów bardzo przyspiesza utratę uzyskanego efektu.

Jak często należy zabieg powtarzać

Zabieg należy powtarzać w zależności od czasu utrzymywania się satysfakcjonującego efektu co 12 - 18 miesięcy. Zazwyczaj kolejne zabiegi wymagają już mniejszych objętości preparatu, gdyż na znacznie dłużej pozostaje efekt restrukturyzacji skóry, uzyskany dzięki zwiększeniu ilości kolagenu w skórze poddanej terapii. Często nazywamy więc kolejne zabiegi „ zabiegami podtrzymującymi”.

Przeciwwskazania do zabiegu
  • Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników produktu, szczególnie kwas hialuronowy. 
  • Choroba autoimmunologiczna w wywiadzie. 
  • Skłonność do tworzenia przerośniętych blizn. 
  • Obecność na skórze ognisk zakażonych bakteriami. 
  • Aktywna infekcja wirusem opryszczki.
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią. 
  • Młodzież poniżej 18 roku życia. 
  • Przebyte wcześniej zabiegi z wypełniaczami trwałymi w tym samym obszarze.
     
Jak się wygląda bezpośrednio po zabiegu

Bezpośrednio po zabiegu skóra w miejscu poddanym terapii jest zaczerwieniona, lekko opuchnięta i bolesna przy ucisku. Widoczne są również punkty wkłucia igły w skórę. Czasami dotykając tego obszaru, odczuwamy stwardnienie skóry, z powodu obecności świeżo podanego preparatu i obrzęku skóry. Bezpośrednio w trakcie zabiegu i dnia następnego mogą pojawić się krwiaki w miejscu wkłucia igły. Wszystkie te dolegliwości stopniowo ustępują w ciągu kilku dni. Najdłużej, bo do 10-14 dni, widoczne są siniaki, które stopniowo zmieniają swój kolor i znikają bez śladu, nie mając żadnego negatywnego wpływu na końcowy rezultat.

Zalecenia przed zabiegiem

Nie ma potrzeby wykonywania żadnych zabiegów przygotowujących. Trzeba być przede wszystkim zdrowym. Nie wolno już na tydzień przed terminem zabiegu zażywać aspiryny, leków które ją zawierają oraz innych leków zmniejszających krzepliwość krwi. Można nawet kilka dni przed zabiegiem rozpocząć stosowanie leków z escyną (Aescin 3x2 tab., Reparil 3x2 draż.), by zmniejszyć ryzyko powstania krwiaków i przyspieszyć znikanie tych, które się ewentualnie pojawią. Osoby z nawracającą opryszczką powinny 2 dni wcześniej rozpocząć przyjmowanie acyklowiru w dawce profilaktycznej, np. Heviran tabletka 400 mg dwa razy dziennie.

Zalecenia po zabiegu

Po zabiegu należy smarować skórę 2 razy dziennie kremem kojącym, np. Cicalfat, Cetaphil MD, Cicaplast Baume B5, Sensicure, jednocześnie masując okolicę, gdzie został podany preparat. Jeżeli po zabiegu pojawiły się siniaki, można je smarować żelem przyspieszającym ich znikanie, np. Auriderm, Ortholan Vein, Lioton 1000, Reparil. Można kontynuować przez kilka dni stosowanie leków doustnych takich jak Aescin lub Reparil.
Gdy po kilku dniach ustąpi zaczerwienienie, bolesność, stwardnienie skóry i siniaki, można zaprzestać stosowania powyższych preparatów i powrócić do swojej regularnej pielęgnacji skóry. Należy zacząć na stałe stosowanie na dzień kremów ochronnych z wysokim filtrem przeciwsłonecznym, najlepiej SPF50+.

Co robić, by jak najdłużej utrzymał się efekt zabiegu

Bardzo ważna jest profilaktyka przeciwstarzeniowa, czyli stosowanie na dzień kremów ochronnych z wysokim filtrami przeciwsłonecznymi (współczynnik SPF 30 - 50+) oraz produktów pielęgnacyjnych z antyoksydantami, takimi jak witamina C, witamina E, flawonoidy, kwas ferulowy, floretyna. Warto stosować również preparaty doustne zawierające witaminę C, witaminę E, koenzym Q10 i flawonoidy z pestek winogron. Bardzo ważne jest unikanie palenia papierosów, bo przez nie znacząco przyspiesza się proces starzenia i utrata uzyskanych rezultatów odmładzających.
Warto również zaplanować zabiegi rewitalizujące skórę, takie jak pilingi medyczne i mezoterapia.

Zalecane zabiegi dodatkowe

Po zastosowaniu liftingu niechirurgicznego („nici hialuronowe”, „juvelifting”) warto kontynuować terapię stymulującą skórę, czyli tzw. rewitalizację skóry. Najlepiej kontynuować serię pilingów medycznych (piling kwasem pirogronowym, kwasem glikolowo-salicylowym, glikolowym, ferulowym), na przemian z mezoterapią nieusieciowanym kwasem hialuronowym (Juvederm Hydrate) lub preparatami zwierającymi wiele składników (NCTF HA, NEWEST, UP GRADE). Pilingi medyczne i mezoterapia powinny być zastosowane kilkakrotnie w odstępach co 2-4 tygodnie. Można również wykonać intensywny zabieg regenerujący osoczem bogatopłytkowym REGENERIS.
Przed planowanym zabiegiem liftingu kwasem hialuronowym warto zastosować odmładzający zabieg laserowy laserem frakcyjnym Palomar StarLux500 Lux 1540 lub zabieg fotoodmładzania całej twarzy głowicą laserową MaxG.

Kto może wykonywać zabieg

Zabieg może wykonywać tylko lekarz, który przeszedł odpowiednie szkolenia, zakończone uzyskaniem certyfikatów.

Cennik

  • PLN
  • 1200
    Juvederm Ultra 3 (ampułkostrzykawka 0,55 ml)
  • 1400
    Juvederm Ultra 4 (ampułkostrzykawka 0,8 ml)
  • 1500
    Juvederm Voluma (ampułkostrzykawka 1 ml)
  • 2500
    Juvederm Voluma (ampułkostrzykawka 2 ml)
  • 1400
    Restylane (ampułkostrzykawka 1 ml)
  • 1500
    Restylane Perlane (ampułkostrzykawka 1 ml)
  • 1000
    Restylane Vital (ampułkostrzykawka 1 ml)
Dermatologia Estetyczna Warszawa Zdjęcie Dermatologia Estetyczna Warszawa Lisć

Wszystkie zabiegi

Ekoderm to m.in.